世界镇痛日 | 科学镇痛让舒适化医疗成趋势

2019-10-31 16:01:31   【浏览】2082

今天(11日)是世界镇痛日。随着生活水平的提高,越来越多的患者希望在检查和治疗中感到舒适和无痛。舒适医疗已经成为临床医疗的发展趋势。

作为镇痛的主导学科,麻醉专业水平近年来不断提高。麻醉相关死亡率降至12/1000000,相当于发达国家的10/1000000。麻醉技术的应用解决了从胎儿、新生儿到百岁老人的“不敢”和“不能”手术问题。

国家麻醉质量控制中心主任黄玉光:我们已经能够相信麻醉没有绝对禁忌症。不能说这个手术需要做,因为你不敢做麻醉和停止病人的手术。现在这种情况越来越少了。

国家卫生委员会要求扩大麻醉和镇痛服务领域,优先发展无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、分娩镇痛和无痛康复,将疼痛管理延伸到基层,探索家庭疼痛管理的新模式,使患者享受更高质量和更舒适的医疗服务。

到2030年,麻醉师人数将增加到140,000人,每万人麻醉师人数将接近1人,三级综合医院麻醉师与外科医生的比例将逐步达到1:3。在岗位聘用、绩效考核和收入分配方面,麻醉科医务人员应优先考虑。

自然分娩引起的分娩疼痛是烧伤后的第二种疼痛。近年来,分娩镇痛,又称无痛分娩,为减轻分娩疼痛提供了新的选择。今年,全国913家医院将启动无痛分娩试验。

进行无痛分娩试验的医院包括二级或二级以上综合医院、妇幼保健医院或产科和麻醉学诊疗科目的产科医院。目前,椎管内分娩镇痛技术已有近100年的历史,被国际麻醉界公认为最可靠、应用最广泛的分娩镇痛方法,镇痛有效率达95%以上。与剖腹产相比,剂量较小,不会影响母婴健康。

北京协和医院妇产科主任宋那英:这些药物实际上是用于剖腹产,所以实际使用的分娩镇痛量要小得多,而且是慢慢地、一点一点地进行的。

北京协和医院麻醉科副主任医师朱波:该药注入椎管后,只能阻滞感觉神经,不能阻滞运动神经。通过这种方式,产妇可以在分娩过程中竭尽全力而不影响其生育能力,但她不会感到疼痛。

医生说许多产妇害怕疼痛,选择剖腹产。当怀第二个孩子时,他们容易患前置胎盘,这威胁到母亲和婴儿的安全。随着无痛分娩,越来越多的产妇选择顺利分娩。

国家卫生和健康委员会要求试点医院加强对麻醉师、产科医生、助产士和其他相关专业医务人员的标准化培训,使他们能够掌握“立即剖宫产和紧急复苏”等紧急情况的处理过程。充分发挥试点医院辐射带动作用,向基层医疗机构推广无痛分娩技术。加强健康教育,提高产妇及其家属对分娩疼痛危害的认识,提高无痛分娩的意识。到2020年,试点医院无痛分娩率将达到40%以上。

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